菸菸一熄:響應世界無菸日

導讀
本文首先說明經濟全球化定義,發展趨勢;其次闡述全球化對產業結構與分工所造成的影響;第三部分討論天然災害的衝擊風險變化;最後,針對這日趨升高的威脅,可以強化的科技與非科技因應措施有哪些,以有效降低潛在風險與衝擊。希望透過這項研究能開啟跨領域對話,從而對災害防救的政策規劃有所貢獻。

未知生,菸之死?

資料來源:Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

美國疾病控制與預防中心(CDC)的研究指出,每年全球因吸菸所造成的死亡人數遠比想像的多,甚至還大於愛滋病、肺結核和瘧疾等疾病的死亡人數加總。當大家在聞愛滋色變的同時,有沒有發現其實你暴露在更危險的環境而不自知?而CDC在調查美國吸菸致死的死因分佈時亦發現:吸菸造成肺部疾病死亡的比率高達5成,其中又以肺癌的29.1%為最大宗。

荒肺多時,是否該改變了?

資料來源:衛生福利部
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

惡性腫瘤(癌症)幾十年來都位居台灣十大死因之首,其中肺癌一直位居癌症死因中的前二名,近年來更是連年居冠。又如圖所示,氣管、支氣管和肺癌死亡率逐年節節攀升,實在是不容忽視的問題。

你知道台灣的吸菸率有多高嗎?

資料來源:OECD、衛生福利部國民健康署
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

挑選歐美國家及鄰近的亞洲國家一起作比較,可發現2010年台灣成年人的整體吸菸率為19.8%,在挑選的國家中排名第三,各國排名依序是中國、南韓、台灣、日本、英國、加拿大及美國。若看成年男性吸菸率,排名順序不變,但有趣的是歐美國家男女性的吸菸比率接近,而亞洲國家則是男女吸菸比率相差懸殊,因此成年女性吸菸率的排名與成年男性吸菸率排名幾乎整個顛倒,依序是英國、美國、加拿大、日本、南韓、台灣、中國。

吸菸還「潮」嗎?禁菸是否已成一種國際趨勢?

資料來源:OECD、衛生福利部國民健康署
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

觀察近年來各國吸菸率的變化可發現無論是亞洲國家或歐美國家的吸菸率皆有下降的趨勢,雖然有些國家在觀察年度間的數值有上下震盪的現象,但以長期趨勢來看各國吸菸狀況皆已減緩。而我國在2009年開始實施菸害防制法,該年的吸菸率下降趨勢也較其他年度明顯。

「菸害防制法」是否引領戒菸風潮?

資料來源:衛生福利部國民健康署
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

我國菸害防制法從1997年公布,歷經了12年及數次的修正,終於在2009年1月11日開始實施。菸害防制法實施後,禁菸場所增加及菸品價格調漲等措施,確實是2009年2成戒菸者的主要戒菸原因。顯示菸害防制法對控制吸菸率確有其影響力,惟自第二年開始其影響力便趨於緩和及穩定。

「菸害防制法」是否改善二手菸暴露情形?

資料來源:衛生福利部國民健康署
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

承上所述,我國於2009年正式實施菸害防制法,其內容明訂學校、醫護機構、政府機關、大眾運輸工具、休閒娛樂場所等十三大項公共場所及室內場所全面禁菸。如上圖所示,其對我國公共場所、學校(高中、職及五專)甚至是家庭的二手菸暴露率都有明顯的影響,自實施隔年開始影響力雖趨緩,但國人的二手菸暴露情形確有逐年改善。

你知道哪個年齡層的吸菸情形最普及嗎?

資資料來源:衛生福利部國民健康署
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

如上圖所示,我國吸菸率最高的年齡層屬30-39歲及40-49歲的壯年人口,而隨著年齡層愈高,吸菸率愈低。2009年菸害防制法實施,大部分年齡層的吸菸率在該年皆有明顯的下降。較特別的是18-29歲人口對菸害防制法實施的反應不如預期,該年齡層的吸菸率在2009年不減反增。

學歷與吸菸率是否有關係?

資資料來源:衛生福利部國民健康署
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

由上圖可知我國吸菸率最高的是教育程度為初中、國中的人口,且教育程度愈高,吸菸率愈低。而教育程度為小學或以下的人口較為特別,其吸菸率僅次於大學及研究所以上學歷人口的吸菸率。而對於2009年實施菸害防制法的反應則以教育程度為小學或以下、初(國)中、研究所以上的人口最為明顯;教育程度大學的吸菸率反倒在2009年時微幅增加。

你了解未成年學生在乎什麼嗎? 少年吸菸者的煩惱

資料來源:衛生福利部國民健康署
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

如左圖所示,衛福部國健署在2011年調查成年人吸菸者第一次吸菸的年齡,結果發現有87.5%的人第一次吸菸是在未成年時期,顯示未成年吸菸的問題實在不容忽視。而調查國中生吸菸者戒菸的主要原因可發現除了改善健康是最主要的原因外,省錢及同儕觀感等戒菸原因的百分比逐年提升,也顯現國中學生愈來愈在乎這些外在因素,對價格的感受也愈來愈深。

以價制量,菸稅、菸捐與吸菸率之關係

資料來源:衛生福利部國民健康署、董氏基金會
圖形繪製:國研院科技政策研究與資訊中心 PRIDE指標資料庫

我國自1987年起開始課徵菸稅16.5元,惟2002年加入WTO後菸稅退回11.6元至今未作任何調整。不過同年亦開徵菸品健康福利捐5元,且經過兩次的調升目前菸捐已升至20元。惟我國菸品的稅捐售價比僅54%,未達到世界銀行訂定的低標(67%),顯示我國菸稅及菸捐仍有調整空間。雖然菸價逐年上漲,吸菸率近年來也穩定下降,但若搭配菸稅與菸捐的後續調整政策,菸害防制應該會更具效果。

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